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2021年门特报销比例?
门诊特殊病指特定的一些需要长期门诊治疗、费用较高又不需要住院治疗的慢性疾病。患有门诊特殊病类的职工需先到医保定点医院确诊,而后在社会保险中心进行门诊特殊病登记后,方可享受门特报销。
目前天津市医疗保险门诊特殊病包括:肾透析治疗;肾移植术后抗排异治疗;癌症的放疗、化疗、镇痛治疗以及糖尿病;肺心病;红斑狼疮;偏瘫;精神病;血友病;肝移植术后抗排异治疗;癫痫;血小板减少性紫癜;再生障碍性贫血。
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门特起付标准为一年度1300元,最高支付限额15万元,5.5万元以下支付比例分别为在职职工85%,退休职工90%。5.5万元以上支付80%。年度内因病发生住院的起付线与住院起付线合并。
城镇职工门诊特殊病报销比例为85%,年满50岁增加2%,年满60岁增加4%,年满70岁增加6%,年满80岁增加8%,同理递增,不超过100%。
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城乡居民门诊特殊病报销比例:低档次缴费和学生儿童:50%;高档次缴费:65%。门诊特殊病报销为80%有哪些?
1、慢性肾功能衰竭的透析;
2、恶性肿瘤的放疗、化疗;
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3、结核病化疗;
4、器官移植抗排异;
5、血友病;
6、丙肝干扰素治疗(48周);
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