鼻腔给药治疗癫痫_鼻腔给药能克服血脑屏障吗

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一般均***用喷雾给药以深入鼻腔。粉末或微球的滞留时间长，吸收好，药物含量高，给药体积小，有利于药物稳定，但可能产生鼻粘膜刺激。***用吸收促进剂和酶抑制剂等可提高多肽及蛋白质药物鼻腔吸收，延长滞留时间。

蛋白多肽类药物在非注射剂领域的给药物途径包括了口服途径、透皮途径、粘膜途径、肺部途径。

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气雾剂特点的有关描述，错误的是由于起效快，适合心脏病病人使用。气雾剂用于多肽与蛋白质类药物的给药比较引人注目。多肽与蛋白质类药物由于分子量大难以从胃肠道吸收，而且不耐受胃肠道酶的破坏，只能注射给药。

1、还是快点带孩子上医院做个脑电图和CT比较好。

2、翻白眼，应考虑为惊厥突然发作。首先让孩子安静，头尽量***取侧卧位，防止因抽搐导致窒息。孩子抽搐停后尽快送到就近医院的儿科就诊，需要检查头颅磁共振、24小时脑电图以及抽血化验，明确孩子导致抽了的原因。

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3、指导意见：心理行为治疗应对儿童父母说明此病性质，不要焦虑紧张。对儿童的抽动表现可***取不理睬的态度，使症状逐步减弱消退。若有学校因素，应与老师联系协同解决。

4、病情分析：这种情况考虑是癫痫。临床上最常见的症状有：突然意识丧失，发则扑倒、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫，苏醒时一如常人。意见建议：建议到正规专业医院治疗癫痫。

5、药物治疗主要对患儿的病情恢复有所帮助的药物。心理治疗本病对人格的不良影响十分常见，有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因对症治疗的同时，注意心理的治疗。

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1、毒扁豆碱（physostigmine，依色林eserine）：与新斯的明比较，中枢作用较强，可作为中药麻醉时的催醒药。现主要局部滴眼用于治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久，但刺激性大。

2、毒扁豆碱（英文名：eserine）一种生物碱，它存在于非洲西部产的一种豆料植物毒扁豆的***中。1864年 J.约布斯特和 O.黑塞从毒扁豆中获得。

3、水杨酸毒扁豆碱为拟胆碱药，有抗胆碱酯酶作用，作用于M胆碱受体和N胆碱受体，能使乙酰胆碱蓄积而出现胆碱能神经兴奋。因不良反应多，持续时间长，临床仅用于青光眼及验光后对抗扩瞳药。

1、口服抗组胺药口服抗组胺药通常被认为是过敏性鼻炎的一线治疗方法，可缓解打喷嚏，瘙痒和鼻子和眼睛流涕，局部给药可以进一步减少抗组胺药的全身不良反应，并且可以与减充血剂组合以达到足够的鼻充血功效。

2、鼻炎不严重的情况下，最好是以口服药物治疗观察，如果是过敏性的，要注意避免接触过敏原，如果是由慢性炎症引起的，最好是针对病因对症治疗观察。由于鼻炎属于慢性疾病，不好康复，需要一段时间治疗观察的，但要及时对症治疗。

3、一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，鼻窦炎分为急性和慢性，其[_a***_]有所不同；急性鼻窦炎用药除了局部药物之外，可能用到抗病毒药物、抗生素等，慢性鼻窦炎的用药除了局部药物之外，可能还要口服黏液促排剂等。

4、抗病毒药物：该类药物适用于病毒感染引起的鼻炎，常用药物有利巴韦林、吗啉胍、金刚烷胺等。

5、抗组胺类药物：主要用于治疗过敏性鼻炎。常用的有氯雷他定片、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等。对过敏性鼻炎引发的鼻痒、打喷嚏、流水鼻涕等症状很好的治疗效果。鼻用糖皮质激素类药物：主要用于治疗慢性鼻炎。

是否要过血脑屏障。吸入给药与口服差不多，一般治疗身体的疾病，鼻腔给药一般与大脑有关。这是由药物动力学决定的。

如果鼻腔给药和通过呼吸给药的区别，研究表明：雌二醇、多巴胺、孕酮、神经生长因子等通过鼻腔给药，直接进入脑脊液。头孢氨苄、氟尿嘧啶等鼻腔给药后脑脊液中药物的浓度比注射高。因此鼻腔给药可能是一种向脑输送药物的途径。

吸入给药：药物通过呼吸道吸入，随血液循环到达全身各组织或器官，而起到全身治疗作用的给药方式。

吸入给药途径：肺上皮细胞或呼吸道黏膜吸收→进入血液循环。特点：起效速度快，与静脉注射相当。肺的表面积大。可避免首过消除。尤其适合肺部疾病。缺点→药物剂量难以控制，会对肺上皮产生***。

吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程。不同给药途径有不同的吸收过程和特点。口服：最常用的给药途径，给药方便，大多能充分吸收。在胃肠道内大多数药物以简单扩散的方式被吸收。吸入：一般用于容易气化的药物。

【答案】：①血流丰富鼻腔黏膜薄药物吸收迅速。 ②避免胃肠道中酶的破坏。 ③避免肝脏首过作用。 ④可绕过血脑屏障向脑部输送药物。①血流丰富，鼻腔黏膜薄，药物吸收迅速。②避免胃肠道中酶的破坏。③避免肝脏首过作用。

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