安定治疗癫痫发作用量_安定的治疗作用和不良反应

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[用法与用量]口服：每次2．5～5mg，每日2～3次，1日7．5～15mg；小儿1岁以下每次50μg／kg，每日3～4次；1～5岁1日2mg；6～12岁1日4mg，分3～4次。

安定（***）具有镇静、抗惊厥等作用。成人失眠、患病需镇静时常用此药。小儿中毒多因误服或止惊时用量过大所致。

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镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。

男性长期大量地使用安定，常常会降低***，并出现性功能障碍。女性长期使用安定，会引起月经不调，并影响排卵，怀孕的初期服用安定，可能引起胎儿先天性畸形。

分析：癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。首选安定注射液10～20mg静脉注射，必要时可重复，注意呼吸抑制。

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解析：***（B对）属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，其中***静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。苯妥英钠（A错）是治疗***作和局限性发作的首选药物。

用药顺序依次为***缓慢静注或静滴、水合氯醛加等量植物油保留灌肠、苯妥英钠缓慢静注、异戊巴比妥钠缓慢静注。

【答案】：A 癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作，首先给***10一20mg静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg。

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1、握抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应。熟悉其他抗癫痫药的药理作用特点。「病因」多种病因引起大脑神经细胞异常放电，导致脑功能失调综合征。

2、对症选药：针对单纯类型癫痫常选用一种有效药物即可。剂量渐增：由于个体差异大，用药量需从小剂量开始，以控制症状制止发作又不产生严重副作用为度，然后维持治疗。

3、其一是影响中枢病灶神经元，减轻或防止它们过度放电；其二可能提高正常脑组织的兴奋阈而减弱来自病灶的兴奋扩散，防止癫痫发作。现有的抗癫痫药多数是通过第二种方式起作用。

4、药物简介【性状】白色粉末；无臭，味苦；微有引湿性在空气中渐渐吸收co2，分解成苯妥英；水溶液呈碱性反应，易常因部分水解而发生混浊。在水中易溶，在乙醇中溶解，在氯仿或乙醚中几乎不溶。

根据癫痫发作类型选择药物：***作选用苯巴比妥、丙戊酸钠或卡马西平等。失神发作：氯硝安定、安定。药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药物卡马西平、丙戊酸钠等，新型抗癫痫药物如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等，这些抗癫痫药物比苯妥英钠、***等老药安全性好，副作用小，是癫痫患者比较理想的选择。

癫痫也就是羊癫疯，是一种由于大脑神经细胞引起放电引起的短暂大脑功能紊乱综合征，与遗传，外伤，中毒等等有关局灶性癫痫，可以使用药物丙戊酸钠，脑复康，氨络酸治疗，效果很好，同时注意休息，不要熬夜。不要吃辛辣[_a***_]的食物。

一般诊断为癫痫之后，首选药物来控制癫痫的发作。现在市场上的一线类的抗癫痫药物主要是丙戊酸钠和奥卡西平。二线类的抗癫痫药物包括拉莫三嗪和托吡酯，还有一些卡马西平，苯妥英钠等比较老的药物，现在基本上不再应用。

治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等。

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